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商品訊息簡述:
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
13個居家照護案主 搶一人！日本需才孔亟
高齡化的日本，照護產業需才孔亟，根據最新統計，到府服務的居家照護員嚴重人手不足，一位照護員平均有13個案主搶著要，不少照護機構根本排不出人應付。缺人再加上人事費上漲，導致去年日本上百家長照機構破產；且目前日本居家照護員平均年齡為54.3歲，照護員也高齡化，未來要如何維持居家照護制度，成了高齡社會一大挑戰。
居家照護員：「早，不要緊，你身體狀況如何？」
在有限的時間內，提供居家照護服務，從確認身體狀況、準備餐點，到確認服藥，是高齡社會不可或缺的一環。但現在像這樣的照護員，日本面臨人力大缺口，根據日本厚生勞動省調查，所有職業的「有效求人倍率」，也就是徵才和求職比，是1.46倍；但照護業界卻達3.95倍，等於4個工作搶1個人；而到府服務的居家照護員更高達13.1倍！
照護排班人員：「需要照護員的人非常多，早上中午傍晚都排得很擠了，沒辦法再接了。」
這家位於東京都內的居家照護機構，旗下30名照護員，卻得應付每個月約一千件的需求，儘管不斷對外徵才，但投遞了一千張傳單，也沒有人上門應徵。人手不足的程度，甚至拖垮經營，去年日本有111家長照機構宣告破產，平史上最多紀錄，其中超過一半是經營居家照護。要怎麼樣才能留住人才，有照護機構特地頒發獎狀和獎金，表揚長年努力的照護員。
照護機構統括部長 熊谷惠津子：「在照護員高齡化，必須世代交替的時刻，年輕的照護員往往很難錄用。」
日本照護產業大缺工，有專家認為，國家政策是一大原因。日本長照保險早在2000年上路，但2006年為了有效利用有限的財源，降低居家照護中，輕度失能服務的薪資，且之後幾乎沒有調整，居家照護員月薪比一般平均薪資少約10萬日圓，相當台幣2萬7；另一方面，日本政府又力推「在地整體照顧體系」，要長者盡量住在自己習慣的地區；加上養護機構不足，規定原則上只有重度需求強度者才能入住，在在推升照護員需求。
日本居家照護協會副會長 森信介：「在客人希望的地點時間提供服務，可能將越來越困難，居家照護的危機已經非常迫切。」
超高齡社會的日本，需要到府居家照護的人年年增加，2017年度已經多達222萬人。這位75歲的老太太，因腦中風後遺症，左半身麻痺，菲律賓大雅台民宿住宿依據日本長照需要等級已是重度需求，但老太太還是想一個人住在自己家裡。
老太太：「有照護員在就感覺安心，就算去廁所，有照護員在，萬一怎麼樣可以隨時叫人。」
協助訂定照護計畫的韓國大邱賓館預訂便宜「照護經理」，原本認為需要一天三次的居家照護，但光是確保一天一次，就已經不容易。現在老太太夜間上廁所得自己來，有時候也可能面臨找不到居家照護員的窘境。
照護經理：「星期六也只能請原本休息的機構，想辦法派人來，最擔心的還是確認夜間的起居。」
照護員來不了，老太太最擔心的就是拆掉輔具的足部護理，因為不每天清洗，皮膚就會潰爛。
老太太：「還是會不安，希望能像現在有照護員下生活。」
目前便宜民宿預訂日本居家照護員平均年齡是54.3歲，且七成都是非正式雇用的勞工。
東洋大學生活設計系副教授 早坂聰久：「居家照護被勞工拋棄，我們有這樣的危機感，社會需要提高照護勞工的價值、給他們獎勵、能招到居家照護員的制度。」
日本長照制度已上路20年，專家指出，如果想維持居家照護，社會必須認識到照護的存在價值，大幅改善照護員的待遇，長照之路也才能走得更遠。
109年C肝新藥預算破81億 預計治療5.1萬人
健保總額協商今天落幕，決議明年C肝新藥預算共新台幣81億元，預計可治療5.1萬人；明年也將斥資6億元將民眾到中醫診所就醫時常用的自費藥品納入健保給付，減輕民眾負擔。
衛生福利部全民健康保險會昨天起展開為期2天的健保總額協商會議，由醫界、付費者代表，針對醫院、西醫基層、牙醫門診、中醫門診等部門明年的總額預算進行協商。
健保會執行秘書周淑婉今天會後在衛福部接受媒體採訪時表示，今年健保總額預算為新台幣7139.78億元，明年成長率為出國旅行訂房推薦3.708%至5.5%間，醫界、付費者代表歷經2天共16小時馬拉松式協商，截至今天中午會議結束時，僅有牙醫、中醫部門達成共識，西醫基層、醫院部門宣告無共識。
總額方面目前共有醫界、付費者2方案，醫界方案為7541.26億元、付費者方案為7519.8億元，將兩案並陳由衛福部長陳時中拍板定案。
周淑婉說，根據協商結果，牙醫部門總額為467.61億元，成長率3.876%，其中有超過12億元將用於民宿訂房費用提升牙醫院所感染管制品質，盼全面將牙醫院所器械消毒法從現行藥劑浸泡消毒，改為高溫高壓消毒。
中醫部門總額方面為中醫273.16億元，成長率5.393%，其中有超過6億元將用於調升藥費，並將民眾就醫時常用的自費中藥納入健保給付，減少民眾負擔，中醫界今年底會將規劃納入健保的品項提至健保會討論。
這次討論最久的是醫院部門，連2天討論超過5小時，周淑婉說，雙方爭點主要在於C肝治療衍生的檢驗費用約2.33億元，其中付費者認為C肝新藥已納入健保有段時日，應可減少C肝併發症衍生的醫療費用，不宜再增加預算；醫分享住宿界則認為若C肝檢驗費用納入健保，恐排擠其他醫療服務點值。
討論時間第2久的則是西醫基層部門，共耗時3.5小時，由於雙方在新醫療科技、家庭醫師整合照護計畫等方面歧見大，尤其付費者代表提出希望非協商因素預算可優先加強急重難症患者照顧，醫界則認為應由醫界自由應用，遲遲無法達成共識，兩者提出預算相差19.14億元。
值得注意的是，西醫基層、醫院部門雖在許多部分有歧見，但對於C肝新藥經費卻很快達成共識，決議明年C肝新藥預算為81.66億元，比今年增加16.3億元，預計可治療5萬1000人；此外，付費者代表也提議檢討免疫療法適用條件，希望別讓患者等到癌末了，才可接受治療。（中央社）
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